Τι είναι οι κιρσοί κάτω άκρων;
Οι φλεβικοί κιρσοί είναι το αποτέλεσμα της επιμήκυνσης και διαπλάτυνσης των φλεβών, που βρίσκονται κάτω από το δέρμα μέσα στο υποδόριο λίπος και εμφανίζονται κυρίως στα κάτω μέλη. Αυτή η μεγέθυνση των φλεβών οφείλεται σε εξασθένηση του φλεβικού τοιχώματος και σε κακή λειτουργία των βαλβίδων που ρυθμίζουν τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες. Οι κιρσοί συμβαίνουν στις επιπολής φλέβες (που βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα) και ποικίλλουν σε μέγεθος από τις ελάχιστα διαπλατυσμένες φλέβες μέχρι τις πολύ ελικοειδείς, κακής κατάστασης φλέβες, και μπορεί να συνοδεύονται από δερματικές αλλοιώσεις και άτονα έλκη. Μιλώντας επιστημονικά, φλεβίτιδα σημαίνει φλεγμονή μιας φλέβας, που σχεδόν πάντοτε συνυπάρχει με θρόμβωσή της.
Τι προκαλεί τους κιρσούς κάτω άκρων;
Η μεταφορά του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά με τις φλέβες των κάτω μελών επιτυγχάνεται με μια σειρά βαλβίδων που υπάρχουν στο εσωτερικό τους τοίχωμα, οι οποίες, σαν φράγματα, ανοίγουν, για να επιτρέψουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, και κλείνουν για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο, η ροή του αίματος έχει πάντοτε κατεύθυνση προς την καρδιά.
Σε ορισμένες καταστάσεις, αυτές οι βαλβίδες δεν κλείνουν σωστά αφήνοντας ένα κενό μεταξύ τους. Έτσι δεν μπορούν να εμποδίσουν την παλινδρόμηση του αίματος προς τα πίσω, με συνέπεια, το αίμα να λιμνάζει παθητικά μέσα στις φλέβες του μέλους, όταν κάθεστε συχνά ή στέκεστε για πολλή ώρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιπολής φλεβική παλινδρόμηση και μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία κιρσών.
Η αυξημένη συχνότητα κιρσών, οι οποίοι προκαλούν ενοχλήματα, στις γυναίκες μπορεί να έχει ορμονική αιτιολογία. Υπολογίζεται ότι το 25% των γυναικών με κιρσούς έχουν πόνο στους κιρσούς, όταν περιμένουν έμμηνο ρύση. Άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η παχυσαρκία και επαγγέλματα που απαιτούν πολύωρη ορθοστασία.
Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές των κιρσών κάτω άκρων;
Εκτός από τη δυσμορφία από αισθητικής πλευράς, τα συχνότερα ενοχλήματα των κιρσών είναι ο εντοπισμένος πόνος γύρω από τις φλέβες, το κάψιμο, η φαγούρα, το μούδιασμα και το αίσθημα ότι η γάμπα είναι βαριά και κουρασμένη. Μερικές φορές υπάρχει και οίδημα στους αστραγάλους. Οι ενοχλήσεις είναι συνήθως χειρότερες στο τέλος της ημέρας και όταν ο καιρός είναι ζεστός.
Σε μερικά άτομα η αυξημένη φλεβική πίεση βαθμιαία προκαλεί βλάβη στο δέρμα της κνήμης, το οποίο γίνεται κόκκινο, καφέ ή μαύρο και μπορεί να αναπτύξει έκζεμα (δερματίτιδα). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, και αν επεκταθούν, μπορεί να εμφανιστούν πληγές που δεν επουλώνονται.
Τι είναι οι ευρυαγγείες;
Οι ευρυαγγείες μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση αυξημένης φλεβικής πίεσης στα κάτω άκρα. Είναι διαπλατυσμένες φλέβες του δέρματος στους μηρούς, τις κνήμες και γύρω από τους αστραγάλους και συνήθως εμφανίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ή μεγαλύτερες. Η πιο συχνή θέση τους είναι πίσω από το γόνατο.
Οι ευρυαγγείες διακρίνονται σε:
Τηλαγγειεκτασίες, οι οποίες είναι βυσσινί χρώματος ενδοδερμικές φλέβες (εύρους μέχρι 1mm).
Δικτυωτές φλεβεκτασίες «reticular veins», οι οποίες είναι πράσινου-μπλε χρώματος υποδερμικές φλέβες (εύρους 1-3mm).
Οι ευρυαγγείες αποτελούν κυρίως αισθητικό πρόβλημα και σπανίως προκαλούν ενοχλήσεις, όπως εντοπισμένο πόνο και κάψιμο ή αίσθημα βάρους (μυϊκής κόπωσης) της γάμπας.
Τι συμπτώματα παρουσιάζουν οι ευρυαγγείες;
Σε μεγάλο ποσοστό οι ευρυαγγείες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Βέβαια, η αντιαισθητική εικόνα ενός ποδιού με ευρυαγγείες είναι αρκετή, για να επηρεάσει αρνητικά την αυτοεκτίμηση του ασθενούς και κατ’ επέκταση την ποιότητα της ζωής του. Είναι συχνό το φαινόμενο, ασθενείς, ιδιαίτερα γυναίκες, με ευρυαγγείες στα πόδια να αισθάνονται άβολα και να αναγκάζονται να καλύπτουν τα πόδια τους στην παραλία ή να φοράνε παντελόνια.
Τα συμπτώματα των ευρυαγγειών, όταν υπάρχουν, είναι συνήθως βάρος στα πόδια, κνησμός, καύσος και σπανιότερα πόνος και οιδήματα στους αστράγαλους. Συνήθως, το πρωί ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα μέσα στην ημέρα και σταδιακά επιδεινώνονται μέχρι το βράδυ, ενώ το καλοκαίρι με τη ζέστη βρίσκονται σε έξαρση. Έχει διαπιστωθεί συσχέτιση της παρουσίας ευρυαγγειών στα πόδια με ανησυχία, πόνο και κράμπες στα πόδια κατά τη νυχτερινή κατάκλιση.
Θεραπεία των ευρυαγγειών
Η θεραπεία των ευρυαγγειών συνιστάται για την ανακούφιση από συμπτώματα, όταν αυτά υπάρχουν, και φυσικά για την αποκατάσταση της εξωτερικής εμφάνισης των ποδιών, λόγος, που από μόνος του είναι εξαιρετικά σημαντικός.
Οι τεχνικές που εφαρμόζονται για τη θεραπεία των ευρυαγγειών είναι αρκετές. Για τη θεραπεία των ευρυαγγειών είναι απαραίτητες συνεδρίες, οι οποίες γίνονται στο ιατρείο και διαρκούν από 30 έως 60 λεπτά. Μετά τη συνεδρία ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει κανονικά την ημέρα του. Συνήθως κάθε πόδι απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία, με εξαίρεση περιπτώσεις, όπου οι ευρυαγγείες δεν είναι ιδιαίτερα εκτεταμένες. Η συνεδρία στο ίδιο πόδι μπορεί να επαναληφθεί σε 20 έως 30 ημέρες, ανάλογα με την τεχνική που εφαρμόστηκε.
Σκληροθεραπεία
Η σκληροθεραπεία (ή μικροσκληροθεραπεία) για την αντιμετώπιση των ευρυαγγειών είναι η έκχυση ειδικού φάρμακου στις ευρυαγγείες, το οποίο προκαλεί ελεγχόμενη βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα με συνέπεια τη θρόμβωση και τελικά την απορρόφησή τους. Η σύγχρονη σκληροθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη σε κάποια φάση κατά τη θεραπεία των ευρυαγγειών. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι ανώδυνα στη χορήγηση και χωρίς επιπλοκές.
Σκληροθεραπεία με αφρό
Η σκληροθεραπεία με αφρό αποτελεί εξέλιξη της σκληροθεραπείας και έχει εφαρμογή, ιδίως στην αρχική φάση της θεραπείας των ευρυαγγειών. Στη σκληροθεραπεία με αφρό το φάρμακο μετατρέπεται με ειδική τεχνική σε αφρό, πριν την έκχυσή του. Έχει εφαρμογή σε μεγαλύτερης διαμέτρου ευρυαγγείες και ειδικά στις μεγαλύτερης διαμέτρου δικτυωτές φλέβες που βρίσκονται κάτω από το δέρμα και τροφοδοτούν τις ευρυαγγείες.
Δερματικό Laser για τη θεραπεία ευρυαγγειών
Η εφαρμογή των Laser για τη θεραπεία των ευρυαγγειών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική με την προϋπόθεση ότι θα εφαρμοστεί στα σωστά σημεία.
Το δερματικό Laser και η θερμοπηξία είναι οι μόνες τεχνικές που μπορούν να εφαρμοστούν για αντιμετώπιση ευρυαγγειών στο πρόσωπο. Μετά τη θεραπεία με δερματικό Laser είναι απαραίτητη η χρήση ελαστικών καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης για μερικές ημέρες.
Θερμοπηξία
Η Θερμοπηξία είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης κυρίως ευρυαγγειών η οποία αναπτύχθηκε την τελευταία 10ετία.
Η αρχή λειτουργίας της βασίζεται στην παραγωγή κυμάτων υψηλής συχνότητας (4 ΜΗz) και στη μετάδοσή τους, μέσω μιας πολύ λεπτής βελόνας. Τα κύματα αυτά αποδίδουν στη φλέβα θερμική ενέργεια παλμικά, με μεγάλη ακρίβεια. Έτσι, η φλέβα συρρικνώνεται, ενώ ταυτόχρονα προστατεύονται οι γύρω ιστοί. Η θερμοπηξία μπορεί να εφαρμοστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με σκληροθεραπεία σε ευρυαγγείες εξαιρετικά μικρής διαμέτρου με άριστα αποτελέσματα. Μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε σημείο του σώματος, ακόμη και στο πρόσωπο.
Πώς μπορώ να προφυλαχτώ;
Αποφεύγετε την πολύωρη ορθοστασία και την καθιστική ζωή.
Εφαρμόστε πρόγραμμα καθημερινού βαδίσματος.
Αν χρειαστεί να μείνετε καθιστοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το περπάτημα λίγων λεπτών ενδιαμέσως βοηθά.
Ξεκουράζετε τα πόδια σας τοποθετώντας τα σε θέση πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, όποτε αυτό είναι δυνατόν.
Μη φοράτε στενά και σφικτά ρούχα ή παπούτσια.
Ρυθμίστε το βάρος σας, αποφεύγοντας την παχυσαρκία.
Αποφεύγετε την έκθεση των κάτω άκρων σας στον ήλιο ή σε άλλες πηγές θερμότητας.
Πηγή: simygeias.gr
